F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Un omaggio agli amici evitanti che ci tengono compagnia sul forum :D


Disturbo evitante di personalità
L'evitante desidera delle strette relazioni interpersonali ma ne è anche spaventato.
Questi individui evitano i rapporti e le occasioni sociali perchè temono l'umiliazione connessa con il fallimento ed il dolore connesso con il rifiuto.
Diversi studi sembrano dimostrare che la personalità schizoide è una variante del disturbo evitante di personalità, e che alcuni elmenti della fobia sociale generalizzata e del disturbo evitante siano sovrapponibili e che quindi questi 2 disturbi probabilmente fanno parte di uno spettro che fa da ponte tra l'asse I e l'asse II.

I criteri diagnostici del DSM-IV per il disturbo evitante di personalità sono:

Un quadro pervasivo di inibizione sociale, sentimenti di inadeguatezza, e ipersensibilità al giudizio negativo, che compare entro la prima età adulta, e che comprende almeno 4 dei seguenti elementi:
1) evita attività lavorative che implicano un significativo contatto interpersonale, poichè teme di essere criticato, disapprovato o rifiutato
2) è riluttante nell'entrare in relazione con persone, a meno che non sia certo di piacere
3) è inibito nelle relazioni intime per il timore di essere umiliato o ridicolizzato
4) si preoccupa di essere criticato o rifiutato in situazioni sociali
5) è inibito in situazioni interpersonali nuove per sentimenti di inadeguatezza
6) si vede come socialmente inetto, personalmente non attraente, o inferiore agli altri
7) è insolitamente riluttante ad assumere rischi personali o ad ingaggiarsi in qualsiasi nuova attività, perchè questo può rilevarsi imbarazzante

Psicoanaliticamente parlando
La timidezza e l'evitamento difendono nei confronti dell'imbarazzo, dell'umiliazione, del rifiuto e del fallimento.
La vergona sembra essere un'esperienza affettiva centrale per questi pazienti, i quali temono ogni situazione in cui si trovano costretti a rivelare aspetti di sé che li rendono vulnerabili (e per questo si nascondono).
Questi individui si vedono deboli, incapaci di competere, fisicamente o mentalmente inadeguati, disordinati, disgustosi, incapaci di controllare le funzioni corporee o esibizionisti.
Questo disturbo sembra derivare da molte differenti esperienze evolutive in varie età, dato che la vergogna è presente già dall'ottavo mese di vita, quando c'è l'angoscia per la presenza di un estraneo.
Gli individui con uno stile di attaccamento evitante di solito da bambini si sono sentiti rifiutati dai caregiver e per questo in età adulta hanno paura a sviluppare relazioni d'amore.


Altre aggiunte (probabile ripetizione x alcuni punti)
Nella popolazione generale si colloca tra lo 0,5 e l’1%. Sale però al 10% in campioni di pazienti ambulatoriali in cliniche per malattie mentali.
Il comportamento evitante spesso inizia nell’infanzia e nella fanciullezza con timidezza, isolamento, e timore degli estranei e situazioni nuove.
Sebbene la timidezza nella fanciullezza sia spesso un precursore del Disturbo Evitante, nella maggior parte degli individui tende a svanire gradualmente con la crescita. Al contrario, gli individui che sviluppano il Disturbo Evitante di Personalità possono diventare progressivamente più timidi ed evitanti durante l’adolescenza e la prima età adulta quando le relazioni sociali con persone nuove diventano particolarmente importanti. Con l’andare del tempo tuttavia, i tratti di personalità evitanti tendono ad attenuarsi.
Questo disturbo caratterizza un gruppo di individui con ritiro sociale distinti dai pazienti schizoidi. Il paziente evitante, diversamente da quello schizoide, desidera delle strette relazioni interpersonali ma ne è anche spaventato.
Questi individui evitano le relazioni e le occasioni sociali perché temono l’umiliazione connessa con il fallimento ed il dolore connesso con il rifiuto. Il loro desiderio di relazioni non può essere immediatamente evidente per il loro modo di presentarsi timido e schivo.

Spero quanto prima di diventare schizoide. L'evitante mi sa che l'anno prossimo non va più.

ho tutti i punti citati.
ma i caragiver che sono?

nn erano i caregiver? cn la E? :?


cmq sia sono quelli ke si prendono cura dei pazzi dei malati e dei vecchi. solitamente volontari

con la E dove?
"caregiver" cmq si scriv
cmq è chi si occupa del bambino: può essere un genitore, una tata, un parente (in ambito della psicologia dello sviluppo, quello intendono)

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Scusa Assorto, ma questo topic riporta la definizione che c'è sul DSM IV del disturbo evitante di personalità, non riguarda le sfaccettature del verbo evitare.
Anche persone che soffrono di depressione, ad esempio, "evitano" determinate situazioni, questo però non vuol dire che soffrano anche del disturbo evitante di personalità.
Da persona a cui è stato diagnosticato proprio il disturbo evitante, ci tengo che le cose siano distinte.

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

..

mi ci trovo in praticamente tutto quello che c'e' scritto.per quanto mi riguarda,sono cosi dalla nascita,i famosi geni pacco,mia madre era come me,e mio zio, fratello di mia madre lo stesso,e i genitori di mia madre.vabe' ci siamo capiti.poi scuola,bulli,delusioni d'amore hanno fatto il resto

si mi ero dimenticato di quotare:

era riferito a lui :wink:

ok è il mio ritratto sputato.

siete tutti squalificati!
il vero evitante evita anche di rispondere :lol:

E allora rispondo anch'io!! Mi ci manca solo di diventare pazza!!! Perfetto!!!! :lol: :lol:

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Visto che a te l'hanno diagnosticato ciò sta a significare che il disturbo evitante di personalità è riconosciuto come patologia dalla medicina ufficiale?

idem

Sopratutto scuola,bulli e alcune delusioni d'amore direi :-(

Un modesto consiglio
 

Salve! Dalla descrizione fatta sul DSM mi sembra di rientrare in tale tipo di disturbo. Tuttavia 10 anni fa mi era stato diagnosticato un DAP, l'anno scorso che soffrivo di stato ansioso depressivo.

Non sarà che queste descrizioni del DSM, oltre ad essere molto generiche, tendono ad avere dei punti in comune, per cui uno non sa più di cosa soffra...e cercare di capirlo serve solo ad aggravare il problema e a rendersi più stressati....

Un consiglio: qualunque cosa uno abbia (depressione,ansia etc.) cerchi di svolgere una vita normale, non isolandosi mai per i propri problemi.

GRAZIE CALI.......IO CREDO CHE LA FOBIA SOCIALE GENERALIZZATA E IL DISTURBO EVITANTE SIANO LA STESSA COSA.COMUNCQUE MI RITROVO IN TUTTI PUNTI SARO' UNO SCHIZZOIDE :lol:

bè 10 anni fa c'era anche un'altra edizione del DSM, altri strumenti diagnostici, insomma si va migliorando la diagnosi, oppure sei cambiato tu
tieni presente che certi disturbi hanno alta comorbilità (cit.)
la classificazione è il bene, aiuta a capire, a accettare i propri problemi, e se proprio è, a superarli :D

BEH IO E IL MIO AMICO SIAMO FOTTUTI SPERO NON FINIRETE COME NOI A VEDERE I TRENI :lol:

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Mi riconosco in tutto dall'inizio alla fine, a cominciare dalla prima frase, il desiderare delle strette relazioni interpersonali ma esserne allo stesso tempo spaventato...

Mi riconosco nell'evitamento dei rapporti e delle occasioni sociali per timore dell'umiliazione connessa con il fallimento ed il dolore connesso con il rifiuto.

L'unica cosa in cui non mi rivedo è la sensazione di essere inferiore agli altri, fisicamente o mentalmente... non mi sento disgustoso... tranne ovviamente nel vedermi socialmente inetto... in quello sì mi sento inadeguato e inferiore rispetto a tutti... ma proprio rispetto a tutti tutti... :cry:

Anche in quest'altra descrizione mi rivedo completamente... anche nella sensazione di vedere la vita degli altri scorrere dietro a un vetro, e di essere incapace di entrare "dentro" quella vita "normale"...

anch'io mi riconosco un poco in queste parole, ma penso di avere più che altro una specie di "stile evitante".

da wikipedia:

Ecco penso di essere all'inizio del ponte...azz, speriamo di fermarci prima di arrivare dall'altra parte.

Non sto rinchiuso in casa, ma a volte mi si attiva quello che ho chiamato "il ciclo perverso della vergogna", che mi spinge a evitare/rimandare anche cose importantissime.

Su questo ho letto un articolo che evidenzia come tra i genitori dei pazienti con fobia sociale generalizzata si riscontra una percentuale di persone con diagnosi di disturbo evitante di personalità molto superiore sia alla media sia nei confronti di genitori di pazienti con fobia sociale specifica (es. fobia di parlare in pubblico).
Ciò avvalorerebbe l'ipotesi sia dell'ereditarietà della FS sia che questa e il disturbo evitante non siano altro che la stessa patologia con diverso livello di gravità.

Secondo me non avvalora l'ipotesi dell'ereditarietà, ma bensì quello dell'influenza dell'ambiente socio-familiare. Per fare un esperimento realmente scientifico occorrerebbe prendere dei figli di pazienti DEP e affidarli a genitori sani ed equilibrati fin dalla nascita. Quindi, confrontare come sono cresciuti questi bambini e quelli che sono stati cresciuti dai genitori DEP. Il risultato quale sarà secondo voi? :wink:

Magari l'avessero fatto ai miei tempi....

Figurati quanto l'ho desiderato io! Avere altri genitori è sempre stato il mio sogno! Ma proprio altri! La mia idea era che qualunque altro genitore sarebbe stato migliore di loro!

Il fattore ereditario è più importante del fattore ambientale-

Io sono evitante grave e ho fratelli sani addirittura estroversi così come ho letto di altri utenti del forum.

Si tratta di un disturbo multifattoriale. In alcuni casi ha più importanza il fattore ambientale, in altri quello genetico.

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Terapia Psicologica del Disturbo Evitante di Personalità
Il disturbo evitante di personalità viene trattato, in psicologia emotocognitiva, alla stregua di una forma pervasiva di fobia sociale. Spesso lo psicologo non interviene direttamente sui sintomi del disturbo in sé ma soprattutto sui sintomi associati, definibili e riconoscibili concretamente anche dal paziente.

Quello che si tenta di ottenere è il miglioramento soltanto delle aree che il paziente vuole risolvere ovvero dove riscontra un problema (umore depressione, sintomi d'ansia, fobie, attacchi di panico, problemi relazionali, affettivi, sessuali, ecc.).
La risoluzione di ciò che provoca disagio oggi è possibile in tempi piuttosto brevi con interventi psicologici mirati secondo le nuove tecniche prodotte dall'indirizzo di psicologia emotocognitiva. Siamo quindi in grado di portare a remissione la maggior parte dei sintomi e disturbi.
Grazie a questo intervento mirato scardiniamo anche il loop disfunzionale che mantiene il problema principale. Ciò è possibile poiché le tecniche di trattamento dei sintomi specifici fanno leva su i comportamenti, le azioni ed i pensieri disfunzionali che avvengono nel qui-e-ora, quindi facilmente individuabili. Modificare un comportamento od un pensiero disfunzionali significa far crollare i processi che tendono a mantenere ed aggravare il sintomo e quindi a fornire un nuovo modo di percepire se stessi e gli altri. Come reazione a catena si evidenzia un miglioramento generale delle condizioni di vita del paziente ed una modificazione anche dei principali sintomi che sostengo la diagnosi di disturbo evitante di personalità. Lo psicologo utilizza le stesse risorse del paziente, compresa la tendenza all'evitamento, spostando l'uso dell'evitamento da contro se stesso a "in favore del paziente".
Il trattamento è di media durata e con alte aspettative di efficacia.

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Sistema di valori del disturbo evitante:


Il disturbo di personalità evitante è la rappresentazione tipologica di un particolare sistema di valori patologico(vedi Il resoconto stoico sul perché le persone si comportano male). Le passioni elencate sotto (derivate soprattutto da Beck, Freeman, and associates, pp. 43-44) hanno come loro oggetti quelle cose indifferenti che la personalità evitante tipicamente e scorrettamente giudica buone e cattive. Io farei riferimento alla Psicologia evolutiva e alla Genetica del comportamento per la spiegazione scientifica dell'origine di questi impulsi.

Passioni:

Desideri - Passioni

• Accettazione
• Essere vicino agli altri
• Vivere all'altezza del proprio potenziale
• Senso di padronanza che deriva dalla realizzazione
• Introspezione
• Sensibilità
• Troppa consapevolezza dei sentimenti
• Aspettative basse
• Rimanere ai margini del gruppo


Paure - Angosce

• Essere ferito
• Non avere successo
• Essere coinvolti
• Essere socialmente inetti
• Essere incompetente nelle situazioni di studio e di lavoro
• Essere criticati
• Essere sminuiti
• Essere trovato non interessante
• Non valere
• Non essere amabile
• Sensazioni spiacevoli
• Fare cose nuove
• Situazioni spiacevoli
• Pensieri spiacevoli
• Essere scoperti come impostori
• Essere valutati
• Essere mortificati
• Attrarre l'attenzione
• Nuove responsabilità sul lavoro
• Ricerca del miglioramento
• Fallimento
• Rappresaglie

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Prospettiva dimensionale del disturbo evitante:


Ecco un profilo ipotetico, in termini del modello dei cinque fattori di personalità, per il disturbo di personalità evitante (speculativamente costruito da McCrae, 1994, pg. 306):

Nevrosi alta:

Manifestazioni croniche negative, che includono ansia, paura, tensione, irritabilità, rabbia, abbattimento, disperazione, colpa, vergogna, difficoltà ad inibire gli impulsi: per esempio mangiare, bere, o spendere soldi, credenze irrazionali, per esempio aspettative non realistiche, domande perfezionistiche del sé, pessimismo immotivato, preoccupazioni somatiche infondate, incapacità e dipendenza da altri per avere supporto emotivo e per prendere decisioni.



Estroversione bassa:

Isolamento sociale, distacco interpersonale, e mancanza di reti di supporto; affettività appiattita, mancanza di gioia e gusto per la vita; riluttanza ad asserire il sé e ad assumere ruoli di leader, anche quando qualificati; inibizione sociale e timidezza.



Apertura alta

Preoccupazione per le fantasie e i sogni ad occhi aperti, mancanza di senso pratico, pensiero eccentrico (ovvero credenza nei fantasmi, nella reincarnazione, negli ufo), identità diffusa e obiettivi che cambiano: per esempio aderire a un culto religioso, suscettibilità agli incubi e agli stati di coscienza alterata, ribellione sociale e non conformità che possono interferire con l'avanzamento sociale e professionale.



Capacità di accordo alta:

Credulità, fiducia indiscriminata negli altri, candore e generosità eccessiva a detrimento del proprio interesse; incapacità di far fronte agli altri e di reagire; persona di cui è facile approfittarsi.



Coscienziosità alta:

Tendenza a raggiungere risultati troppo alti, assorbimento nel lavoro maniacale, che può causare l'esclusione della famiglia, e degli interessi sociali e personali; compulsività, compresa la pulizia eccessiva, l'ordine e l'attenzione al dettaglio, una auto-disciplina rigida e un'incapacità a mettere da parte i compiti e rilassarsi; mancanza di spontaneità, troppi scrupoli nel comportamento morale.

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Ho commesso un'imprecisione nel copiarlo, le passioni sono le caratteristiche di entrambi gli elenchi.

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

il famoso big five!

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

il mio ritratto.

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Io a questo punto, però, vorrei capire due cose:



1. per quanto riguarda la paura del rifiuto, può questa essere la causa di reazioni impreviste e violente da parte del soggetto evitante?

e ancora:


2. conoscete casi di gente che è guarita da questa malattia?

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

1) mmm no, solitamente no, il vero evitante evita e soffre in silenzio

2) no, cioè si uno di sto forum si... ma mi sa che non era un very evitant

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Nel contatto con gli altri, il DEP si sente inadeguato, ne teme il giudizio negativo, è inibito, e prova emozioni di ansia e vergogna, tipiche delle componenti fobiche della personalità. Vive in modo più o meno pervasivo un senso di estraneità nei rapporti duali, e di esclusione da quelli gruppali, non riesce a provare un pieno ed appagante senso di condivisione e di appartenenza.
[...]
L'evitante ha una rappresentazione di diversità e/o di inadeguatezza personale che vive come uno stato di fatto, più o meno doloroso, una realtà con cui confrontarsi nella vita; ha la percezione stabile dell'impossibilità a condividere e/o appartenere al mondo sociale e relazionale.
[...] Prevale una sensazione di solitudine, estraneità e lontananza dal mondo che, alla lunga, diviene egodistonica e conduce il soggetto a cercare il contatto con gli altri.
La percezione di inadeguatezza e/o diversità tende a riacutizzarsi a partire dal confronto sociale e dalla percezione di emozioni negative di esclusione, impaccio e vergogna. Questo stato tuttavia può ancora presentarsi in forma controllata ed essere gestito attraverso strategie di evitamento del problema e/o esitare in cicli di estraneità che rinforzeranno alla lunga la percezione di diversità e inadeguatezza, i deficit metarappresentazionali e il senso di non appartenenza.
[...] Le immagini anticipatorie di eventi relazionali vanno quasi sempre in direzione dell'evento temuto, e conducono verso cicli interpersonali che rinforzano le convinzioni disfunzionali. [...] Il risultato sarà un progressivo distanziamento dalle relazioni. L'evitamento protratto, a sua volta, rinforzerà l'inibizione sociale, l'autostima negativa e i deficit metarappresentazionali.
Quando lo stato temuto si verifica, come una sorta di profezia che si autoavvera (per via dei cicli interpersonali e dei deficit), assume le sembianze di un destino crudele e ineluttabile, una condizione di vita perenne, dolorosa e inaccettabile, vissuta con rabbia e umiliazione. Da qui, la fuga dagli stati problematici attraverso soluzioni solitarie di ripiego nel mondo delle fantasie e/o in attività di gratificazione che, al momento, leniscono la sofferenza ma che, alla lunga, divengono anch'essi stati problematici riacutizzando il senso di inettitudine e di non appartenenza, alimentando i deficit metarappresentazionali e riattivando il circuito.

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

ok, interessante

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

Non evito mai qualcuno senza chiedermi il perchè...

Re: F60.6 - Disturbo evitante di personalità [301.82]
 

ragazzi ma voi vi fidate della diagnosi fatta dal vostro dottote a proposito del disturbo evitante cioe dopo che vi ha detto che eravate evitante cosa avete fatto? siete andati su internet x vedere cosa era avete cambiato psichiatra...?
poi quale la miglior cura per questo disturbo antidepressivi + terapia cioe gli antidepressivi servono indispensaibli ?
che cura avete fatto voi? nel senso cognitiva e per quanti anni oppure farmacologica e ecc ecc perche io vorrei trovare la strada migliore per distruggere questa cosa io ho fatto 2 anni di terapia cognitiva( cosi dice a mia psicologa non so se è vero...)+ farmacologica (fevarin) quando ho smesso i farmaci aprite cielo sn caduto talmente in basso bo :( 1 po sono peggiorato e questo mi dispiace perche so che se fossi andato da uno psicologo diverso mi sarei rimesso subito in piedi per ricominciare a riprendere la mia vita ora la mia vita è ridotta al osso :(