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| 24-04-2022 23:39 |
| cancellato21736 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Anche io mi porto dietro D.O.C., dismorfofobia, crisi psicotiche e depressione (oltre ad anedonia, fobia sociale, disturbo evitante ed epilessia) da 12 anni, che mi hanno portato al totale isolamento in casa e a ricoveri psichiatrici (ora sto anche provando a fare domanda per l'invalidità).
Negli anni ho cambiato diversi psichiatri e psicologi privati prima di arrivare dove sono ora al CSM.
Ho cambio terapia farmacologica quasi ogni anno e mezzo, dopo essere arrivato a dosaggi molto alti, per efficacia.
Faccio anche psicoterapia cognitivo comportamentale ma anche con quella nessun cambiamento.
Ogni volta che sembra riesca a fare un piccolo passetto avanti, basta un minimo per ricadere e farne 2 indietro.
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| 24-04-2022 18:53 |
| edward00767 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
La sertralina funziona per la dismorfofobia nel mio caso, mi fisso di meno sul mento e il collo, posso stare senza mascherina senza pensare che mi si veda il collo da quando assumo sertralina aumentata a 75/100mg.
Da quello che so oltre alla tcc si prova un ssri, se non funziona forse abilify è utile a dosaggio basso. Nel mio caso il doc è stato un problema per l'ipocondria e la paura di impazzire, ma avevo anche una forte depressione per quello ho cominciato la sertralina.
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| 24-04-2022 18:39 |
| nausicaa |
Non esiste un farmaco migliore secondo me. Il difficile sta nel trovare un bravo psichiatra che riesca a capirti e magari ti faccia cambiare gradualmente farmaco finché non trovi quello più adatto alle tue esigenze. Inizialmente per via di ossessioni forti ed attacchi di panico prendevo la sertralina. Mi ha aiutato per qualche anno, poi però sentivo di non stare ancora bene quanto avrei voluto e ne ho provato un altro che mi faceva una sonnolenza esagerata, nonostante non fosse un farmaco "forte". L'ultimo che ho preso prima di concludere la terapia farmacologica, in un periodo in cui mi sentivo particolarmente "debole" nonostante avessi ricominciato con la sertralina, è stato Effexor, che mi ha aiutato molto perché mi faceva sentire più attiva. Insomma, ogni farmaco su ognuno ha una reazione diverse... Purtroppo bisogna un po' andare a tentativi
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| 15-03-2021 03:32 |
| pure_truth2 |
Io il tramadolo lo prendevo, spesso ne potevo avere disponibilità in passato,ma sebbene possa confermare essere uno dei migliori antidepressivi mai sperimentati, purtroppo non ci si può esimere dal ricordare la sua natura di oppioide.
La dipendenza si crea,e si crea in fretta (peraltro su più fronti), quindi semplicemente non è pensabile poterlo usare a lungo termine,pena dipendenza ed eventuale withadrawal. Meglio non immischiarcisi a mio parere,e non è comunque privo di effetti collaterali, sebbene non eccessivamente fastidiosi.
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| 14-03-2021 21:30 |
| Cioran |
Quote:
Originariamente inviata da Cioran
Molto interessante.
Io empiricamente mi rendo conto che dopo aver fatto pesi in palestra, caricando molto ho un senso di benessere tale che mi porta a guarire immediatamente da depressione e doc.
Sono le endorfine naturali che agiscono legandosi ai recettori oppioidi.
Io quando mi deprimo molto poi mi vengono ipocondrie, paure, fobia sociale etc
Se potessi andare in palestra a fare pesi tutti i giorni starei sempre bene.
Penso che come per le endorfine agisca il tramadolo.
Anche il pepe nero agisce in modo analogo e forse anche il peperonicino.
Io una volta guarii da una depressione solo con attività fisica e peperoncino.
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penso che siano più efficace un approccio suddetto degli ssri
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| 14-03-2021 21:26 |
| Cioran |
Quote:
Originariamente inviata da cancellato21179
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Molto interessante.
Io empiricamente mi rendo conto che dopo aver fatto pesi in palestra, caricando molto ho un senso di benessere tale che mi porta a guarire immediatamente da depressione e doc.
Sono le endorfine naturali che agiscono legandosi ai recettori oppioidi.
Io quando mi deprimo molto poi mi vengono ipocondrie, paure, fobia sociale etc
Se potessi andare in palestra a fare pesi tutti i giorni starei sempre bene.
Penso che come per le endorfine agisca il tramadolo.
Anche il pepe nero agisce in modo analogo e forse anche il peperonicino.
Io una volta guarii da una depressione solo con attività fisica e peperoncino.
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| 17-10-2019 07:34 |
| cancellato21179 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Quote:
Originariamente inviata da ansiolino
scusate, riformulo il mio pensiero perchè forse non è stato capito: che senso ha dire che esiste questo farmaco se nessuno si prende la responsabilità di prescriverlo? Tanto valeva dire ''usa l'eroina'', il significato è lo stesso
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Il significato non è lo stesso né dal punto di vista giuridico né dal punto vista farmacologico.
Partendo dal presupposto che non ho consigliato alcun farmaco (per quello ci sono i medici).
L'Eroina è in Tabella I, il Tramadolo non è neanche in tabella --> traine tu le conclusioni.
L'Eroina era un farmaco (ora non lo è più), il Tramadolo è stato approvato dall'EFSA e dall'AIFA ed è tutt'ora in commercio con "indicazione" off-label anche per il DOC.
Ci sono vari studi che dimostrano le potenzialità terapeutiche del Tramadolo per il trattamento del DOC, tuttavia sono considerate insufficienti per poter dare l'indicazione ufficiale (quindi non off-label) anche per questa patologia.
Quindi la comparazione Eroina-Tramadolo non ha senso, anche in virtù dei differenti profili farmacologici.
Concludo ribadendo che l'OP non ha chiesto un consiglio, piuttosto un'informazione riguardo l'esperienza di altri utenti nella cura del DOC.
Ed io come altri, ho semplicemente risposto (sia alla domanda posta nel titolo, sia a quella riguardante la mia esperienza).
P.S: di fatto, non si consigliano farmaci su un forum: anche perchè servirebbe comunque una regolare prescrizione, quindi bisognerebbe andare da un medico (che non prescrive i farmaci che vuole il paziente, ma quelli che egli ritiene necessari per il progetto terapeutico).
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| 16-10-2019 21:58 |
| ansiolino |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Quote:
Originariamente inviata da Pharmacologist
Infatti non l'ho consigliato.
L'OP ha chiesto qual è stato il farmaco che ha funzionato meglio per il DOC.
Nel mio caso ho risposto: "Tramadolo".
Poi ho comunque detto (nello stesso post e anche in quello successivo) che nessuno psichiatra lo prescriverebbe mai perchè in questo caso l'utilizzo sarebbe off-label e nessun medico (o quasi*) vuole prendersi una tale responsabilità (considerando che il Tramadolo ha comunque un potenziale d'abuso non irrilevante).
Ci potrebbero essere dei casi (rarissimi) in cui lo specialista te lo potrebbe (teoricamente) prescrivere. Ma questa è solo una congettura, anche se in realtà ho letto di un caso clinico trattato con un altro oppioide.
Di fatto, consideralo un farmaco a cui non puoi avere accesso (come trattamento per disturbo psichiatrico).
*come ho già detto, i medici disposti a prendersi responsabilità si contano sulle dita di una mano.
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Quote:
Originariamente inviata da Ciasty
Lui si è trovato bene. Non è detto valga per te. Io ho resistito poche compresse perché mi dava troppa calma personalmente, e l'effetto antidepressivo non l'ho sentito
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scusate, riformulo il mio pensiero perchè forse non è stato capito: che senso ha dire che esiste questo farmaco se nessuno si prende la responsabilità di prescriverlo? Tanto valeva dire ''usa l'eroina'', il significato è lo stesso
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| 16-10-2019 19:23 |
| cancellato21179 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Quote:
Originariamente inviata da Ciasty
Lui si è trovato bene. Non è detto valga per te. Io ho resistito poche compresse perché mi dava troppa calma personalmente, e l'effetto antidepressivo non l'ho sentito
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Esatto. Concordo con Ciasty.
Esiste la variabilità individuale.
Quello che per me è eccezionale (cit.) potrebbe non esserlo per te.
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| 16-10-2019 19:18 |
| Ciasty |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Quote:
Originariamente inviata da ansiolino
vabbè ma allora non ha nemmeno senso consigliarlo se non lo si riesce a rimediare
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Lui si è trovato bene. Non è detto valga per te. Io ho resistito poche compresse perché mi dava troppa calma personalmente, e l'effetto antidepressivo non l'ho sentito
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| 16-10-2019 19:13 |
| cancellato21179 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Quote:
Originariamente inviata da ansiolino
vabbè ma allora non ha nemmeno senso consigliarlo se non lo si riesce a rimediare
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Infatti non l'ho consigliato.
L'OP ha chiesto qual è stato il farmaco che ha funzionato meglio per il DOC.
Nel mio caso ho risposto: "Tramadolo".
Poi ho comunque detto (nello stesso post e anche in quello successivo) che nessuno psichiatra lo prescriverebbe mai perchè in questo caso l'utilizzo sarebbe off-label e nessun medico (o quasi*) vuole prendersi una tale responsabilità (considerando che il Tramadolo ha comunque un potenziale d'abuso non irrilevante).
Ci potrebbero essere dei casi (rarissimi) in cui lo specialista te lo potrebbe (teoricamente) prescrivere. Ma questa è solo una congettura, anche se in realtà ho letto di un caso clinico trattato con un altro oppioide.
Di fatto, consideralo un farmaco a cui non puoi avere accesso (come trattamento per disturbo psichiatrico).
*come ho già detto, i medici disposti a prendersi responsabilità si contano sulle dita di una mano.
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| 16-10-2019 18:58 |
| Brutton |
Quote:
Originariamente inviata da Masterplan92
Abilify
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Quoto
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| 16-10-2019 18:56 |
| ansiolino |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Quote:
Originariamente inviata da Pharmacologist
Non voglio scendere troppo nei dettagli: diciamo che sono riuscito a testarlo perchè una persona che conosco (che ha una regolare prescrizione) mi ha dato la sua disponibilità a farmelo provare.
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vabbè ma allora non ha nemmeno senso consigliarlo se non lo si riesce a rimediare
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| 16-10-2019 18:37 |
| cancellato21179 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Quote:
Originariamente inviata da ansiolino
scusa ma se nessuno lo prescrive, tu come hai fatto a provarlo?
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Non voglio scendere troppo nei dettagli: diciamo che sono riuscito a testarlo perchè una persona che conosco (che ha una regolare prescrizione) mi ha dato la sua disponibilità a farmelo provare.
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| 16-10-2019 18:19 |
| ansiolino |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Quote:
Originariamente inviata da Pharmacologist
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scusa ma se nessuno lo prescrive, tu come hai fatto a provarlo?
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| 16-10-2019 14:55 |
| Masterplan92 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Abilify
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| 16-10-2019 14:36 |
| cancellato21179 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
In riferimento al titolo del topic, non esiste il farmaco migliore per il DOC.
Esiste il farmaco migliore per il tuo DOC (cioè in relazione al tuo caso clinico).
Comunque, le linee guida dicono (approssimativamente):
I) SSRI, SSRI + Aripiprazolo/Risperidone (in augmentation), SSRI + SSRI;*(1)
II) SSRI + Clomipramina, SSRI + TCA (non Clomipramina), SSRI + TeCA, SSRI + Antidepressivo atipico, SSRI + Antipsicotico atipico;*(1)
III) SSRI + Riluzolo/Topiramato/Lamotrigina/Pregabalin/Memantina/Tramadolo/Ketamina (?)/N-Acetilcisteina (se sei proprio disperato, prima della TEC)/D-Cicloserina (volendo esagerare);*(1)
IV) TEC (+ eventualmente psicoterapia/farmacoterapia(?));
Non ho considerato gli IMAO perchè fanno solo ridere (o piangere, a seconda dei casi), comunque rientrerebbero tra II e III linea.
Il gold standard è la Clomipramina, anche se è relegato alla II linea a causa degli effetti collaterali.
*(1): più psicoterapia (specialmente TCC con EPR), eventualmente varie combinazioni di farmaci della stessa linea.
P.S: sappi che il tuo psichiatra si fermerà alla II linea, la III (che a mio parere dovrebbe essere tra I e II, o quantomeno una II bis) la vedrai col binocolo.
Perché? Perché i medici che vogliono prendersi responsabilità si contano sulle dita di una mano (i farmaci in III in augmentation non sono approvati per trattare il DOC, nonostante le evidenze scientifiche, che sono ritenute "insufficienti").
Il tutto ovviamente a discapito della salute del paziente.
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| 16-10-2019 13:29 |
| cancellato21179 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Quote:
Originariamente inviata da Filippo2
Diciamo che non ho un DOC grave però a volte i pensieri intrusivi si fanno fastidiosi e possono pure capitare in situazione come quando sono a lavoro o alla guida dove diventano particolarmente fastidiosi, qual è stato per voi il farmaco che ha funzionato meglio per questo disturbo?
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Tramadolo.
Un farmaco ECCEZIONALE, in assoluto il migliore che io abbia mai provato.
Tra l'altro non rientra neanche nelle linee guida, se non come utilizzo off-label.
Il problema? Tachifilassi.
Il Tramadolo ha un potente effetto antidepressivo*(1) ed antiossessivo*(2), però, essendo un oppioide, nessuno psichiatra te lo prescriverà mai (a meno che tu non trovi una persona che ragiona fuori dai canoni e sa usare le proprie conoscenze).
Dipende comunque dal tuo caso clinico.
Analizzo il perchè degli effetti:
- Debole agonismo mu-oppioidergico;
- Inibizione del NET, quindi effetto NRI-like;
- Stimolazione del rilascio di 5-HT (Serotonina)*(3)
*(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17102981
*(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15108189
*(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30314569
*(3)https://www.sciencedirect.com/scienc...07091217398598
P.S: dato che in uno studio si parla del recettore 5-HT2A
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1853/
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| 08-05-2019 23:25 |
| Rincewind88 |
Re: Qual è il farmaco che funziona meglio per il DOC?
Ma quali sono gli effetti?
Sentite meno la necessità delle compulsioni?
I pensieri sono più lenti?
Insomma, cosa cambia rispetto alla "normalità"?
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| 08-05-2019 18:55 |
| Ciasty |
Fluvoxamina. L’unico farmaco con il quale ho sentito forti effetti collaterali... e io sono dell’idea che se ci sono significa funziona
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