cancellato21179

La mia ipotesi è che si tratti di intolleranza al Lurasidone, ma non ne ho la certezza.

Poliuretano

Lo psichiatra vuole prima provare con la melatonina

cancellato21179

Evidentemente al tuo psichiatra piace scherzare.
Secondo lui la melatonina risolverebbe il problema?
Considerando che hai detto che dormi un'ora per notte e che a seguito dell'impostazione di una terapia con Lurasidone si è presentata quest'insonnia grave.
La mia opinione riguardo la melatonina (specialmente nel tuo caso):
https://youtu.be/VTUzYJxAC2o
Non sono d'accordo con il tuo psichiatra, che sta sottovalutando la situazione.
Decidi tu: o segui le indicazioni dello psichiatra oppure fai da te, sospendi il farmaco e vai dal curante.
Io ti consiglio di valutare bene la situazione, ricordando che sei tu che assumi i farmaci e ti becchi gli effetti collaterali, non lo psichiatra.
Curiosità: quale dosaggio di Melatonina ti ha consigliato?

Poliuretano

Lo psichiatra non ha detto nulla riguardo alla dose di melatonina, in farmacia hanno detto di prendere al massimo 2 mg.

Poliuretano

Comunque prima la diagnosi era depressione con caratteristiche psicotiche, sentivo le voci, idee strane ecc.
Non so perché abbia scritto 'disturbo delirante' nell'ultima relazione.

cancellato21179

Diciamo che va """bene""", vedi tu.
Comunque la mia opinione sai qual è (l'ho già scritta prima), ovvero inutile o comunque insufficiente (nel caso la Melatonina facesse il miracolo di regalarti una notte di sonno).
Resta comunque il fatto che hai sviluppato un'insonnia iatrogena, quindi traine tu le conclusioni.
Ti consiglio 2 mg prima di coricarti e di assumerla per un periodo breve, in quanto causa interferenze ormonali, soprattutto sull'LH.
L'hai già assunta?

Questo purtroppo non lo posso sapere neanche io.
Evidentemente lo psichiatra ha cambiato opinione, succede: l'importante non è la diagnosi* (che è un punto d'arrivo), piuttosto la cura, che causi una remissione sintomatologica.
Poi la diagnosi viene dopo.

*l'inquadramento diagnostico è fondamentale, ma si identifica l'area del disturbo in prima approssimazione e successivamente, tramite il criterio ex juvantibus e l'osservazione dell'evoluzione clinica, si procede all'identificazione dell'entità nosografica specifica.

Poliuretano

Ok, grazie.
Sì, l'ho assunta ieri sera, ma alle 4 ero ancora sveglio, poi non ricordo se mi sono addormentato, ma sicuramente verso le 6.40 ero sveglio.

cancellato21179

A che dosaggio l'hai assunta?
In pratica hai dormito 2 ore (se ho capito bene), ma non ne sei sicuro.
Come avevo detto, la Melatonina è inutile nel tuo caso.

Poliuretano

2 mg

cancellato21179

Non voglio interferire con il tuo giudizio.
Però quello che ti consiglio:
Chiama lo psichiatra, riferendogli l'inefficacia della Melatonina nel trattamento dell'insonnia e chiedi di anticipare entro questa settimana la visita (con rivalutazione del caso e proposta del Paliperidone).
Nel caso lo psichiatra facesse storie:
-Dismissione Lurasidone;
-Assunzione ipnoinducente benzodiazepinico;
-Aspettare la visita del 7/11 e chiedere una rivalutazione del caso clinico.
Eventualmente, nel caso non ti piacesse, potresti anche chiedere la chiusura della presa in carico da parte dello psichiatra (esigendo prescrizione di terapia di mantenimento fino alla valutazione del nuovo psichiatra).

Winston_Smith

Sono ignorante come una capra in materia, ma interferire con la terapia prescritta da un medico è una prassi normale per un semplice nickname di un forum? Non mi risulta che si possano dare indicazioni terapeutiche da dietro un monitor.
Nel dubbio ho segnalato la questione ai moderatori.

cancellato21179

Chiedo scusa, ma se un utente del forum chiede un parere e io rispondo, cosa c'è di male?
Tra l'altro ho espressamente consigliato di contattare lo psichiatra e comunque la decisione spetta a Poliuretano, e non allo psichiatra, non a me, non a te.

Winston_Smith

A mio parere non dovrebbe essere consentito dare indicazioni terapeutiche anonime online come hai fatto tu quasi a mo' di ricetta, comunque decideranno i moderatori se questo va contro il regolamento del forum o no.

Winston_Smith

Ecco, appunto:

https://fobiasociale.com/regole-sezi...ggi-qui-35871/

Corollario: NON utilizzate la sezione per

-> Suggerire terapie inventate da voi
-> Incoraggiare gli utenti all'autoprescrizione di farmaci
-> Raccontarci la vostra ultima genialata di chemiosintesi, sponsorizzando improbabili "mix" da voi dati per infallibili.

E qui passo e chiudo, la palla è ai mod.

cancellato21179

1) Quali indicazioni terapeutiche avrei dato? Oltre alla dismissione di un farmaco che con tutta probabilità causa intolleranza all'utente.
Inoltre ho detto di rivolgersi allo psichiatra (in primis) ed al curante.
2)Infatti decideranno i moderatori.

Faccio notare che l'utente non è obbligato a seguire le mie indicazioni (in un caso di relativa urgenza, quale il suo è).
Ricordo inoltre che ciò che affermo è frutto di esperienza e dati scientifici, non me lo invento di sana pianta.

cancellato21179

Infatti non ho fatto nessuna di queste cose.
La tua accusa è infondata.

Poliuretano

Io comunque sto seguendo le indicazioni dello psichiatra.

cancellato21179

Ti riferisci all'assunzione di Melatonina?

Poliuretano

Gli ho scritto avvisandolo che la melatonina non mi ha fatto alcun effetto, vediamo cosa risponde.

cancellato21179

Aspettiamo.