kappa2010

Ciao: Sperando possa servire a molti di voi...
Apro un thread sull` Agomelatina.
Lo assumo in terapia 25 mg ,die,ed efexor 150 rp ,die.
Adulto normopeso 70kg .terapia fobia sociale.
Vi allego un link informativo sul farmaco.
Dovrebbe avere minori effetti collaterali rispetto a tanti altri farmaci antidepressivi.
Uso il condizionale pero`
E`a pagamento : 60 euro 28 compresse.
Agirebbe su due piani : antidepressivo,e sulla qualita` del sonno...
Sembrerebbe non dia effetti collaterali alla sua dismissione.
E` troppo presto per aver effetti positivi poiche` e` da pochissimi giorni che l`assumo.
Negativi non ne riscontro ancora.
Chi ha provato il farmaco o chi e` interessata/o a discuterne e` benvenuta/o a portare la sua esperienza o porre domande nel thread

Qualora ci fosse uno specialista psichiatra che volesse intervenire,per spiegarne il funzionamento e le comparazioni conaltri farmaci ,sarebbe ancora meglio.
P.S: Thread aperto anche ai maghi esperti

http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/...C500038317.pdf

http://www.cfsitalia.it/public/CFSFo...tina-valdoxan/

p4oloz

Perchè no !

kappa2010

A tutti i maghi!
Non te la tirare troppo Mago di OZ!

Black Moon

ho letto il pdf... Mah non mi piacciono alcune cose che ho letto.. Non ho capito bene se è un ssri cioè se agisce sulla serotonina. Ma ho letto che parlava della dopamina..

Black Moon

Beh io che soffro di disturbi del sonno.... Però è sempre un antidepressivo e non mi va di prenderne..

Black Moon

Quali i possibili effetti positivi e le controindicazioni all’uso?
I pro

La sua portata innovativa consiste nel fatto di non agire sulla serotonina, evitando quindi una serie di spiacevoli effetti collaterali che altri antidepressivi portano, quali insonnia, disturbi gastrointestinali, aumento di peso e la rara sindrome serotoninergica, che può comportare gravi sintomi come tremore, convulsioni, tachicardia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, agitazione, confusione, logorrea e ipomania.

Gli studi preliminari, effettuati su oltre 6mila soggetti, hanno rilevato una certa efficacia in pazienti adulti affetti da forme moderate e gravi di depressione, sia nel primo episodio di disturbo depressivo maggiore, sia in fasi più avanzate del trattamento, anche in coloro che sono soggetti ad episodi ricorrenti. Sembra che i primi miglioramenti siano stati già riscontrati dai pazienti e dai loro medici nella prima settimana di assunzione del farmaco, con effetti duraturi nel tempo. Per molti pazienti una singola dose giornaliera (la compressa da 25 mg) si è rivelata efficace.
I contro

L’agomelatina può avere effetti nocivi sul fegato, che perciò va tenuto sotto controllo durante l’assunzione e il trattamento deve essere interrotto se dovessero emergere livelli anomali degli enzimi epatici. Per questa ragione è assolutamente sconsigliata in chi soffre già di problemi al fegato. Lo stesso vale per i pazienti con problemi renali. Non è inoltre consigliato per le persone oltre i 65 anni, soprattutto quelle affette da demenza,verso le quali non è stato dimostrato un significativo effetto positivo.

Altri possibili effetti collaterali osservati in una media di 1/10 pazienti su 100 sono mal di testa, vertigini, sonnolenza, emicrania, nausea, diarrea, stitichezza, mal di stomaco, eccessiva sudorazione, mal di schiena, affaticamento e ansia. Questi effetti sono stati riscontrati in maniera lieve o moderata, solitamente entro le prime due settimane di trattamento. Non è chiaro, tuttavia, se questi sintomi siano associati alla depressione in sè o al famraco.

e meno male che dicono che sono bipolare.. io dopo assunzione di ssri ho avuto ipomania.. sti medici..

p4oloz

Tralasciando gli interventi di blue moon, ben scritti, ma di cui non riesco a capirne l'utilità.

Kappa perchè hai mollato la Mirtazapina?

L'agomelatina è un buon farmaco, forse dovrai portarlo a 50 mg a breve, ma appunto essendo "roba nuova" non c'è molta documentazione a riguardo, specialmente per quanto riguarda la fobiasociale. Anche se promette bene.

Terapia corretta, vai tranquillo. Non ti soffermare troppo sull'attività "sul sonno" è di contorno, l'effetto ricercato è quello di disinibizione di dopamina nella prefrontale (il famoso 5-HT2C antagonizzato) da qui esplica (o almeno dovrebbe) il suo effetto antidepressivo.

Anche la Mirtazapina fà ciò, insieme ad altre cose che lo rendono un farmaco pesantino, ma ben efficace (non chiedere, perchè ci vorrebbero ore per descrivere il tutto, vai ad importunare il tuo medico! Con quello che guadagna!)

Chiudo che stamattina sono un po scarico: Tenta con questa via, se non dovesse andare, richiedi un nuovo tentativo con la mirtazapina.

-Quella storia del mago di Oz, lasciala proprio perdere.-

kappa2010

Grazie Paolo
Ok,come richiesto non ti chiamero` piu` cosi`:mi sembrava una cosa simpatica .
La mirtazapina ...
E` un farmaco che non mi ha portato vantaggi,ma solo svantaggi...
Questo e` un dottore della ASL,e non sapendolo,me l`ha proposta.
Guarda : nel caso non facesse effetto l`ago nel pagliaio della fobia sociale ...
Vedro` di ripensarci alla Mirtazapina.
Ho capito bene cosa intendi ,anche per effetti collaterali che la Mirtazapina esplicherebbe.
Grazie del tuo intervento prezioso
Riguardo i posts di Blue Moon
Ciao,grazie per i tuoi interventi.
Da quel che posso dirti io:
Si ,l` effetto potenziale negativo e`a carico del fegato.
Ma,facendo semplici controlli di laboratorio,eventualmente si potrebbe sospenderlo ...
Logicamente dietro il parere dello specialista.
Mi pare di capire che non abbia quegli effetti balordi degli SSRI,SNRI etc etc etc..
E` un melatoninergirgico...
Quindi e` su questo presupposto che si basa...
E` un "nuovo "farmaco...
Non e` in fascia d`esenzione ,quindi si paga...
Per quando riguarda l` sindrome serotoninergica,credo sia un eventualita` ipotetica,non differente dagli altri farmaci che agiscono anche sulla serotonina...
Come per ogni farmaco ,esistono azioni indirette ,e ritengo che anche questo ne abbia .

kappa2010

@Blue Moon
Se hai avuto ipomania in seguito all`assunzione di SSRIs,eventualmente ,per ogni futuro trattamento farmacologico,lo specialista ne dovra` tenere conto.
Il problema e` che son ipotazzabili ,ma non prevedibili questi effetti.
Poteva venirti quello,come un altro effetto collaterale.
Finche` non lo assumi ,non puoi esserne a conoscenza,tantomeno lui...
Ad esempio,a me l`efexor ,non ha dato effetti collaterali di queltipo ,ma inibisce il sonno ,cosa che per alcune persone
sarebbe pesantissimo...
Io lo assumo comunque.
Son molto soggettivi come effetti collaterali...
Basta che tu abbia una predisposizone in tal senso e li` colpiscono.
Per quanto riguarda anche i disturbi del sonno,ha tentato di curarmi con la Mianserina...
Senza vantaggi...
Bisogna capire da cosa derivino pero`:puo` non esser cosi`automatica la spiegazione,depressione =insonnia...
Andrebbe capito bene da cosa derivi...

p4oloz

In questo modo dovresti avere buoni risultati. Cerca solo di rispettare le "tempistiche", non sono farmaci che funzionano a comando, richiedono periodi di adattamento e proprio nell'adattamento risiederebbe (parlo sempre al condizionale, visto che in questo campo la verità assolute sono pochissime) il valore terapeutico.

Per quanto tempo hai usato la Mirtazapina? A che dosaggi ? 15 o 30 ? Sempre in combinazioni con la venlafaxina o sola?

kappa2010

Son trascorsi diversi anni e non ricordo i dosaggi ...
Anche perche` venne inserita in multiterapia farmacologica ...
Guarda ,sinceramente faticavo a star dietro ai vari cambiamenti di dosaggi...
Erano tanti ...
Per non sbagliare leggevo ogni volta dalla prescrizione...
Alcune di questi andavano tagliati a meta` tre quarti...
Mi pare fosse da 30 ma e` un dato che non ha riscontri controllabili nelle prescrizioni dell`epoca...
No: l`efexor l`ho cominciato ad assumere nel 2011,in febbraio.
Thanks

p4oloz

Ne hai presa di roba però.

kappa2010

Ho fatto le cose in grande eh???
Comunque : per chi volesse aver un termine di riferimento ,e qualora lo tollerasse ,perche` ognuno e` differente riguardo a effetti collaterali e efficacia dei farmaci...
A me l`efexor ,sta dando alcuni ,anche se limitati vantaggi...
diciamo che mi aiuta un 20% al dosaggio 150mg.
+ Agomelatina 25 mg.
Mitiene solennemente ipersvegliofinoalle 5;30 del mattino.
Pero` riescoa far qualcosa ,cose che primafaticavo terribilmente a compiere...
la differenza non risiede nelfatto che nonci provassi ,perche` quellonone` cambiato...
Ma nelle sensazioni ben diverse .
So che ad alcuni divoi quel farmaco ha datoproblemi...
Perche` ho letto qualche post...
Quindi logicamente non mi rivolgo a quelli : capisco ,purtroppo .
Ma a chi volesse tentare dichiedere allo specialista di far abbinare UN SNRI ad UN MELATONINERGICO...
Agiscono bene sul vulnus della fobia.
Miracoli non ne fanno ...
Pero` sempre meglio che il solito sottozero delle altre esperienze di anni e anni...
In un altro thread ,ho letto che ,qualcuno cerchi "ilfarmaco piu` potente"
Condivido il post di REDMAN ...
non serve a un tubo cercare un farmaco potente...
Ma agire con teorie sensate ...
non tantissimi tentativi...
ma,tentativi mirati per tipologie di farmaci.
PaoloZ lo ha anche scrittoin diversi threads: condivido
Agire sensatamente su vari fronti,seuno solo non reca vantaggi.

kappa2010

Anche.........................................

p4oloz

Questo lo sapevamo già. Ma grazie comunque del tuo utile contributo.

p4oloz

La terapia come ti dissi è impostata bene. E i risultati si iniziano a vedere. Piano piano andrà perfezionata, o anche no, ma l'importante è essere sulla strada giusta.

(quando ho tempo magari aggiungo qualche dettaglio su questo famoso 5-HT2C antagonismo.)

p4oloz

Non hai colto l'ironia allora.

kappa2010

Non colto la linea piu` che altro!
Ma con te non c`e` antagonismo

Protagonismo?
L`humour c`e` ,manca l`umore: a quanto pare e` stato antagonizzato da quel famoso mt1 o dall`mt2?

kappa2010

E` comunque molto stressante lo stesso la situazione,ma meglio del nulla,
e` gia` abbastanza un "qualcosa":spero che duri e non si dissolva nel nulla!

p4oloz

No, no. Il mio intervento riguardo l'ironia era rivolto a "Nullo", che prontamente ha provveduto ad eliminare il suo post. Codardia?

Come vedi, il protagonismo, appartiene più a lui, che lancia il sasso e scappa.